额窦炎也是一种稍微常见的鼻部疾病，急性额窦炎发病30天后仍有炎症迁延者，称为慢性额窦炎。常在一定条件下急性发作，并常伴有慢性筛窦炎。

额窦炎可分为急性额窦炎和慢性额窦炎。急性额窦炎为急性化脓性鼻窦炎，即鼻窦黏膜的一种急性化脓性感染。急性额窦炎未能及时处理或治疗不当，使黏膜严重破坏，失去正常功能，可变为慢性炎症。

【病因】

1.窦源性感染：鼻窦窦口较细小，一旦发生狭窄或阻塞，窦腔的通气引流既受影响也易于蓄脓，或演变成慢性炎症。且各窦的窦口窦壁相邻较近，一个鼻窦发炎易使相邻鼻窦受累。

2.鼻腔源性感染

(1)急性鼻炎：是鼻窦炎常见病因，可能由于两者黏膜连续便于炎症侵入鼻窦。

(2)鼻腔其他疾病：鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，黏膜肥厚，鼻腔的肿瘤和异物及鼻变态反应都可堵塞窦口，使鼻窦通气引流受阻而发炎。

(3)污染物经鼻腔进入鼻窦：如游泳、跳水、潜水的方法不当，或游泳后用力擤涕，使污水进入鼻窦发炎。此种感染多由厌氧菌引起，临床症状一般较重。

(4)鼻腔内填塞物留置时间太长;局部刺激和污染，以及窦口的通气引流受阻而致发炎。

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3.邻近组织感染

4.血源性感染

5.创伤源性感染：外伤如骨折、异物存留及血块感染等;气压损伤由气压骤变引起，多见于额窦上颌窦。

6.全身因素：如免疫功能降低、糖尿病、营养不良、维生素缺乏等。

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【临床表现】

1.全身症状可有食欲不振、烦躁不安、畏寒发热、便秘、失眠、精神萎靡等症状。

2.局部症状

(1)鼻部症状鼻塞：患侧持续鼻塞，可为鼻腔黏膜肿胀或鼻分泌物蓄积于鼻腔阻塞所致;流涕：鼻分泌物为黏脓性或脓性，以上午较多，常与头位引流有关;嗅觉减退。

(2)额部流脓瘘管若有额骨骨髓炎，可形成额部流脓瘘管，多位于额窦前壁及其底部，该处骨壁中含有骨髓。

(3)头痛若额窦引流受阻，可出现头痛，可有三叉神经分布区反射性头痛。额窦炎头痛症状，开始为全头痛，以后逐渐局限在患侧眼眶内上角和前额部。疼痛有明显的时间规律，每天晨起后发作，渐加重，中午最重，午后逐渐缓解，至晚上头痛消失，次日重复发作。触压眼眶内上角有明显压痛。

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